Amputasjon av underekstremitet har en betydelig innvirkning på bevegelsen av leddene og musklene i underekstremiteten.Etter amputasjon reduseres ofte leddbevegelsesområdet, noe som resulterer i uønskede lemmerkontrakturer som derfor er vanskelige å kompensere for med proteser.Siden underekstremitetsproteser er drevet av det resterende lemmet, er det viktig å forstå effekten av amputasjon på de store leddene og hvorfor slike forandringer oppstår.
(I) Effekter fra låramputasjon
Lengden på stumpen har en betydelig innvirkning på hofteleddets funksjon.Jo kortere stumpen er, desto lettere er det for hoften å abdusere, rotere utad og bøye seg.Med andre ord er på den ene siden gluteus medius og gluteus minimus, som spiller en stor rolle i hofteabduksjonen, fullstendig bevart;på den annen side kuttes adduktormuskelgruppen av i den sentrale delen, noe som resulterer i en reduksjon i muskelstyrke.
(II) Effekter av amputasjon av underbenet
Amputasjonen hadde liten effekt på rekkevidden av knefleksjon og ekstensjon og muskelstyrke.Quadriceps er hovedmuskelgruppen for ekstensjon og stopper ved tibial tuberositet;den viktigste muskelgruppen som spiller en rolle i fleksjon er den bakre lårmuskelgruppen, som stopper i nesten samme høyde som den mediale tibiale kondylen og fibular tuberosity.Derfor er de ovennevnte musklene ikke skadet innenfor normal lengde på underbensamputasjonen.
(III) Effekter som oppstår ved delvis fotamputasjon
Amputasjon fra metatarsal til tå hadde liten eller ingen effekt på motorisk funksjon.Amputasjon fra tarsometatarsalleddet (Lisfranc-leddet) til sentrum.Det forårsaker en ekstrem ubalanse mellom dorsalflexorene og plantarflexorene, som disponerer for plantarfleksjonskontraktur og ankelinversjonsposisjon.Dette skyldes at etter amputasjon er triceps-kalvens funksjon som plantar flexor prime mover fullstendig bevart, mens senene i dorsiflexor-gruppen er fullstendig amputert, og dermed mister sin riktige funksjon.
Innleggstid: 28. april 2022